Эндокринология, обмен веществ

Основными задачами питания при эндокринной патологии и обменных заболеваниях являются:

уменьшение алиментарных погрешностей, способствующих развитию заболевания
воздействие на имеющиеся нарушения обмена веществ
коррекция массы тела
достижение баланса между потреблением и затратами энергии
повышение защитных сил организма
профилактика осложнений заболевания

Патология щитовидной железы.

• Гипофункция щитовидной железы.

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюди:

Хлеб ржаной, отрубный.

Супы молочные, фруктовые, овощные.

Блюда из мяса птицы, рыбы. Нежирные сорта мяса (телятина)и рыбы (предпочтительнее морская), морепродукты.

Блюда и гарниры из овощей. Любые овощи, богатые клетчаткой (блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы — ограничиваются), в любой кулинарной обработке (кроме жарения), лиственная зелень, морская капуста.

Блюда и гарниры из круп. Серые крупы. Готовить на воде.

Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (не более 1-2 яиц в день).

Молочные продукты. Молоко, нежирный творог, блюда из него, нежирная сметана, неострый сыр.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Несладкие сорта фруктов и ягод, в любой кулинарной обработке без добавления сахара.

Напитки. Некрепкий чай и кофе, соки, отвар шиповника, морсы из черной смородины, облепихи, рябины, цитрусовых, клубники без сахара.

Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется: замещение обеда (до 30%), ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

Запрещаются: жареные, жирные и острые блюда, копчености, пряности, мед, паренье, сахар, мучные и кондитерские изделия, какао, шоколад, крепкий чип и кофе, алкоголь, ограничивается поваренная соль до 4-6 г а сутки и жидкость до 1-1,5 л в день.

Ритм питания дробный. 5-6 раз в день.

В соответствии с приказом МЗ РФ Л»330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно — профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание — здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание — здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 35).

Таблица № 35.

Индивидуализация питания при гипофункции щитовидной железы.

ЭТАП 1.

«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 1,5 г утром и I г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.

Запивать растворимым напитком «Литовит- Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 2.

«Литоспорт со свеклой» (утром и вечером, до. либо после еды)
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день.

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 1 раз в день.

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 2-3 раза в день.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на устранение действия очень распространенных сегодня веществ (Например, мочевина), не позволяющих организму использовать биологически активный йод, получаемый из пищевого рациона, БАД к пище, СПП и т.д. Одновременно поставляет биологически активную форму йода. Предназначен для восстановления «таможенной» функции околоклеточного пространства, обеспечивающей активный транспорт и функцию «продукции» щитовидной железы. Кроме того, направлен на катализ полноценного «производства» щитовидной железой важнейших для организма веществ -регуляторов обмена. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на этап реабилитации околоклеточного пространства и поставку необходимых комплексов биологически активного сырья.

• Гиперфункция щитовидной железы.

Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и Сиюда:

Хлеб и хлебобулочные изделии. Хлеб пшеничный, ржаной, отрубный, различные хлебобулочные изделия.

Супы молочные, фруктовые, овощные, на мясном бульоне.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта мяса (телятина), рыба (предпочтительнее морская).

Блюда и гарниры из овощей. Любые, в любой кулинарной обработке. Предпочтение отдавать зернобобовым (горох, фасоль, соя), моркови, сладкому перцу, зеленому луку, щавелю, шпинату, петрушке.

Блюди и гарниры из круп. Гречневая, овсяная, пшенная, в любой кулинарной обработке.

Яйца и блюди из них1 яйцо в день, в любой кулинарной обработке.

Молочные продукты. Молоко, кисломолочные напитки, сливки, творог, блюда in него, сметана, неострый сыр.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке.

Напитки. Некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, отвар шиповника, облепихи.

Жиры. Масло сливочное и растительное для приготовления пищи и в готовые блюда.

Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СИП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: острые блюда, копчености, пряности, какао, шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно — профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание — здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание — здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007)

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 36-37).

Таблица № 36.

Индивидуализация питания при гиперфункции щитовидной железы.

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 1.

«Литовит-М» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит — Горький коктейль» в указанной дозировке 1/2 чайной ложки гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

ЭТАП 2.

«Литовит» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером.

Десерт кисель «Облепиховый» (утром) и «Яблочный» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 2 раза в день.

«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 2-3 раза в день.

Таблица № 37.

Индивидуализация питания при гиперфункции щитовидной железы (интенсивный курс, обеспечивающий более быструю нормализацию состояния, длительную ремиссию).

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 1.

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды)
10 дней по 2,5 г — 2 раза в день, 5 дней перерыв,
10 дней по 2,5 г — 2 раза в день.

Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

ЭТАП 2.

«Литовит-Ч» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером,
5 дней перерыв,
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером.

«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 2-3 раза в день.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа предназначен для восстановления «таможенной» функции околоклеточного пространства, обеспечивающей активный транспорт и функцию «продукции» щитовидной железы. Кроме того, направлен на катализ полноценного «производства» щитовидной железой важнейших для организма веществ — регуляторов обмена. Направлен на «отрицательный» катализ продукции тнреотропного гормона;

Сахарный диабет.

Универсальной диеты для всех больных сахарным диабетом не существует. Питание строится дифференцировано в зависимости от типа сахарного диабета с учетом возраста, тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии, характера трудовой деятельности, наличия избыточной массы тела и ожирения. При сахарном диабете I типа энергетическая ценность и режим приема пищи подбирается индивидуально в соответствии с патогенетическим лечением.

• Сахарный диабет без сопутствующей избыточной массы тела и ожирения.

• Сахарный диабет при сопутствующем ожирении.

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб преимущественно черный.

Супы преимущественно на овощном огваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами 1-2 раза в неделю.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде, нежирные сорта рыбы (судак, треска, щука, навага) в отварном виде.

Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, томаты, кабачки. В сутки рекомендуется 900 — 1000 г овощей в сыром, вареном и печеном виде. Ограничиваются картофель, свекла, морковь (не более 200г в день).

Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий. Овсяная, гречневая крупа в ограниченном количестве.

Яйца и блюда из них. Цельные яйца (не более 2-х штук в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда.

Молочные продукты. Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников и пудингов. Сыр. сметана, сливки в ограниченном количестве.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите.

Напитки. Чай. чай с молоком, кофе некрепкий, отвар шиповника, томатный сок, фруктово-ягодные соки (лучше свежеприготовленные) из кислых сортов ягод и фруктов, особенно из черники, вишни, клюквы, брусники, клубники, земляники, облепихи, ежевики, костяники, цитрусовых, тыквы, черной смородины, красной смородины, малины, крыжовника.

Жиры. Растительное и сливочное и масло — всего 40 г(в свободном виде и для приготовления нищи).

Рекомендуется (для женщин!): дополнение завтрака, обеда и ужина СПП «ДиЛитовит» для женщин, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применить первым блюдом).

Запрещаются: продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, варенье, кондитерские изделии и другие продукты, содержащие сахар), в т.ч. сладкие фрукты и ягоды (виноград, изюм. дыни, арбузы, груши, абрикосы и т.д.), алкогольные напитки, строго ограничивается мед (по I чайной ложке на прием не более 3-х раз)..

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день, примерно каждые 3 часа, небольшими порциями.

Лицам с избыточной массой тела 1 раз в 3-7-10 дней назначаются разгрузочные дни.

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №38-39).

Таблица № 38.

Индивидуализация питания при сахарном диабете I и II типа (для лиц, моложе 55 лет).

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 1.

«Литовит-О» (утром к вечером, до, либо после еды):
15 дней пo1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1 г 1-2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1 г1-2 раза в день.

Рекомендуется (для женщин!): дополнение обеда и ужина СПП «ДиЛитовит женский», в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

ЭТАП 2.

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды):
10 дней по 2,5 г 2 раза в день, 5 дней перерыв,
10 дней по 2,5 г 2 раза в день

«Шугар баланс» в дозировке, указанной на упаковке, 45 дней по 5 мл — 1-2 раз в день.

«Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 45 дней — 2-3 раза в день.

«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.

Примечание- БАД к пище, рекомендованные в рамках данных методик («Шугар баланс», «Галега-Нова»), при проведении инсулинотерапии принимают при условии обязательного регулярного контроля сахара крови и согласования с лечащим врачом.

Таблица № 39.

Индивидуализация питания при сахарном диабете I и II типа (для лиц, старше 55 лет).

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 1

«Литовит-О» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2.5 г — 2 раза в день.

ЭТАП 2.

«Шугар баланс» в дозировке, указанной на упаковке, 45 дней по 5 мл — 1-2 раз в день.

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке. 45 дней — 1 раз в день.

«Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 45 дней — 2-3 раза в день.

«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.

Примечание — БАД к пище, рекомендованные в рамках данных методик («Шугар баланс», «Галега-Нова»). при проведении инсулинотерапии принимают при условии обязательного регулярного кош роля сахара крови п согласования с лечащим врачом.

При появлении осложнений диабетических ангиопатий (трофических язв, долго незаживающих ран) рекомендовано:

Дополнительное использование средств наружного применения с биологически активным действием

Пудра-сорбент «КИЯ». Наносить на предварительно обработанную пораженную поверхность 2-4 раза в сутки. Курс — 10-14 дней.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на «катализ» обучения и быстрой «специализации» клеток, вырабатывающих инсулин; его полноценное «производство», «складирование» и использование. Предназначен для «создания условий» нормальной работы клеток поджелудочной железы (реабилитация околоклеточного пространства), а также усиления нарушенной «чувствительности» рецепторов тканей к инсулину. Позволяет полезным при данном заболевании веществам «проходить» к клеткам и использоваться ими. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление активности ферментных систем, лимфатической системы, поставку необходимых сбалансированных комплексов биологически активных веществ. Оба этапа позволяют улучшить качество жизни и снизить риск осложнений данной патологии.

Избыточная масса тела, ожирение.

Основные принципы питания при ожирении:

низкокалорийная (редуцированная диета)
ограничение углеводов
ограничение жиров животного происхождения
ограничение соли
использование разгрузочных дней

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный — не более 150 г на день. Супы преимущественно на овощном отваре; 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном, грибном бульоне (не более 1/2 тарелки).

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в отварном, заливном виде до 150 г в день, диетические сосиски, морепродукты.

Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200г в день).

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Применять в ограниченном количестве (за счет уменьшения количества хлеба).

Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (не более 1 -2 яиц в день).

Молочные продукты. Молоко, простокваша, кефир, сметана (нежирная) 1-2 столовые ложки в блюда, творог (преимущественно обезжиренный) 100-200 г на день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов; неострые сорта сыра.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара.

Налитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода.

Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%), обеда (до 30%), полдника (до 100%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости: острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.

Ритм питания дробный, не менее 6 раз в день.

1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни: — молочные, — кефирные, — творожные, — яблочные.

Для лиц с артериальной гипертензиейпоказаны фруктовые, овощные разгрузочные дни.

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №40-41).

Таблица № 40.

Индивидуализация питания при избыточной массе тела.

Повторные курсы через 2 месяца.

ЭТАП 1.

«Литовит» (порошок) (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г — 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит — Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%), полдника (до 100%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

ЭТАП 2.

Вариант 1 (для лиц. моложе 55 пет):

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды):
20 дней по 2,5 г 2 раза в день

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. — 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Облепиховый» (вечером)в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня — 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).

Вариант 2 (для лиц. старше 55 лет):

«Каталитин» 5 дней по 2 таб. — 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. — 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня — 1 раз в день.

«Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня — 2-3 раза в день.

«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.

Таблица №41.

Индивидуализация питания при ожирении.

Повторные курсы через 2 месяца.

ЭТАП 1.

Вариант 1 (при ожирении I-II степени):

«Литовит-О» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г — 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день.

Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%), обеда (до 30%), полдника (до 50%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

Вариант 1 (при ожирении III-IV степени) :

«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г — 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г — 2 раза в день.

ЭТАП 2.

Вариант 1 (для лиц, моложе 55 лет):

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2,5 г 2 раза в день.

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. — 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

Десерт кисель «Клюквенный» (утром) и «Яблочный» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня — 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).

Вариант 2 (для лиц, старше 55 лет):

«Каталитин» 5 дней по 2 таб. — 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. — 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня — 1 раз в день.

«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня — 2-3 раза в день.

«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ генетической, нейроэндокринной регуляции аппетита, появления/устранения жировой ткани. В случае отсутствия регуляции данных этапов, «сжигание жира», «очистка» и т.д. часто, впоследствии, приводит к обратному эффекту, в т.ч. к активации «гена ожирения», усугублению «клеточного голодания», активации дальнейших нарушений нейроэндокринной системы. Предназначен для реабилитации околоклеточного пространства, перегруженного токсинами и не переработанными отходами при ожирении. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на улучшение функций переработки пищевых веществ, активацию ферментных систем, нормализацию внесосудистой таможенной функции, поставку сбалансированного комплекса биологически активного сырья. Сочетание этих этапов направлено на снижение содержания жира в организме и замену его активной клеточной массой. Целесообразно использовать на фоне диеты.

Подагра.

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, различные хлебобулочные изделия. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Супы молочные, фруктовые, овощные (без добавления грибов, гороха и других бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты).

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю, только в отварном виде без бульона (отваривание ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов).

Блюда и гарниры из овощей. Любые, в сыром, вареном или запеченном виде. Салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная (кабачковая, баклажанная). Ограничивают соленые и маринованные овощи.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Применять в умеренном количестве, любые.

Яйца и блюда из них. 1 яйцо в день, в любой кулинарной обработке.

Молочные продукты. Молоко, молочные напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты и ягоды, свежие я в любой кулинарной обработке. Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила, цитрусовые (лимоны, грейпфруты).

Напитки. Некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется (для мужчин!): дополнение завтрака и полдника СПП «ДиЛитовит» для мужчин, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: субпродукты, язык, мясо молодых животных, мясные и рыбные копчености и консервы, морепродукты (мидии, крабы и др.), жирная, соленая рыба, рыбная икра, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, сало, сдобные хлебобулочные изделия, острые закуски, пряности, маринады, перец, горчица, хрен, редис, грибы, бобовые (горох, бобы, фасоль, соя и т. д.), арахис, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи — питье.

При сочетании подагры с ожирением показана низкокалорийная диета, резко сокращается количество хлеба, хлебобулочных изделий, каш и других крупяных блюд, сладостей.

Рекомендовано проведение контрастных (разгрузочных) дней: — творожно-кефирные, — молочные, — кефирные, — овощные, — молочные, — фруктовые.

Внимание: Ни в коем случае нельзя назначать голодные дни и проводить курс лечебного голодания, что уже в первые дни приводит к возрастанию урикемии с последующим развитием приступа подагры.

Данный диетический режим используется в период ремиссии заболевания вне острого приступа. В период обострения заболевания назначается строгий постельный режим, щадящая диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, кисломолочные продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, особенно цитрусовых, овощные супы, жидкие каши).

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 42).

Таблица № 42.

Индивидуализация питания при подагре.

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 1.

«Литовит-У» — утром, «Литовит» — вечером (утром и вечером, до, либо после еды), по схеме:
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 2,5 г вечером.

Запивать растворимым напитком «Литовит — Горький коктейль» в указанной дозировке1/2 чайной ложки гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Интенсивный курс приема — 2 месяца.

ЭТАП 2.

Десерт кисель «Клюквенный» и/или «Яблочный» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 2 раза в день.

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней — 2-3 раза в день.

Краткая характеристика: Комплекс средств первого этапа направлен на улучшение функций переработки пищевых веществ, направленный «катализ» — активацию ферментных систем, нормализацию внесосудистой таможенной функции, обеспечивающее торможение отложения солей мочевой кислоты в полости сустава. Создает условия для «отрицательного» катализа», снижая образование провоспалительных веществ и катализа «производства» противовоспалительных веществ, что улучшает состояние больного при таких «ошибках метаболизма». Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на реабилитацию околоклеточного пространства, что позволяет снизить токсическую нагрузку на организм, обеспечивает «очищение фильтров» организма, постепенно «забивающихся» из-за постоянного контакта с вредными веществами и напряженной работы.

Добавить комментарий Отменить ответ